Физиотерапевтическое лечение больных в гинекологи
При назначении ряда физиотерапевтических процедур необходимо учитывать особенности каждого отдельного случая, что и играет главную роль при назначении продолжительности курса лечения, а также обоснованной совместимости:
- продолжительность физиотерапевтического курса, определяется и изменяется в зависимости от клинической картины: основанием для завершения назначенного лечения можно считать исчезновение симптомов, именно поэтому указываемое количество назначенных процедур не директивное, а ориентировочное;
- в случае хронических проявлений заболевания, повторный курс лечения рекомендован по истечении 2-3 месяцев;
- в случае резкого обострения процесса, рекомендовано возобновление лечебных процедур;
- начало или повторное возобновление лечебных мероприятий, целесообразно начинать после менструации (в идеале на 5-7 день цикла);
Менее благоприятными днями для проведения процедур, считаются предменструальные или овуляционные дни. Именно в эти периоды приходится снижать время процедур и дозировку ввиду повышения чувствительности к физическим нагрузкам пациенток.
Перед началом процедур рекомендовано опорожнение мочевого пузыря и кишечника. При хронических заболеваниях проведение общих процедур нежелательно, лечащий врач назначает процедуры через день. В течении одного дня допускается сочетание нескольких процедур, дополняющих друг друга, что допустимо для соматически здоровых, молодых пациенток.
Также рекомендовано совмещение процедур общего, рефлекторного и местного действия. Стоит отметить, целесообразность совмещения двух процедур разного фактора в число которых входят индуктотермия, диадинамотерапия, электрофорез и синусоидальные модулированные токи с тепловым облучением, фонофорезом, индуктотермией, КВЧ терапией. Исключением комбинирования парных процедур является обострение патологического процесса. Также не рекомендуется комбинирование нескольких процедур, действующих угнетающе или возбуждающе на центральную нервную систему (электрофорез кофеина, электросон и прочие).
Использование двух взаимоисключающих по своему действию процедур (возбуждающая и седативная, холодовая или тепловая) рекомендовано только в целях:
- прекращение или ослабление предшествующей процедуры;
- для оказания тренирующего и тонизирующего действия (горячий или холодный душ).
При хронических или острых хронических заболеваниях проведение охлаждающих процедур в тандеме с тепловыми не допустимо, так как состояние разогретого органа при резком охлаждении может ухудшиться.
Во время исследований включающих рентгеноскопии кишечника и желудка, урографии, дуоденальном зондировании и пр. от процедур физиотерапевтического характера стоит воздержаться.
Также несовместимо ультрафиолетовое облучение с массажем, индуктотермией, гальванизацией, микроволновой терапией. Стоит отметить, что повторное ультрафиолетовое облучение одного и того же участка тела может проводиться спустя 5-7 дней, а после лучевой терапии, использование облучения ультрафиолетом разрешено только спустя 30 дней.
Как показывает многолетняя практика, физиотерапевтических процедур, которые абсолютно несовместимы, не существует. Различные методики позволят варьировать интенсивность, последовательность и продолжительность процедур, что позволяет добиваться положительного эффекта в каждом отдельном случае.
Опыт наших специалистов и многолетняя практика с подтверждают, что некоторые требования к онкологической настороженности во время проведения физиотерапевтических процедур несколько преувеличено. Конечно же, не стоит пренебрегать осторожностью и бдительностью, но совсем лишать больных процедур не следует.
К тому же, помимо комплекса физиотерапевтических процедур, мы успешно сочетаем лечебную физкультуру, массажи и множество закаливающих процедур, что достаточно эффективно дополняет санаторно-курортное лечение всех пациентов с заболеваниями гинекологического характера.
